이번 시간에는 치아보험 중 가장 많은 고객을 보유하고 있는 라이나 치아보험 청구 방법 및 보장 내용 등에 대해 알아보도록 하겠습니다.
최근에는 대부분 보험회사에서 치아보험을 판매하고 있습니다.
하지만 라이나 생명의 경우 우리나라에서 최초로 치아보험을 판매한 회사로 아직까지 부동의 1위를 지키고 있는데요.
결론부터 말씀드리면 향 후 보험금 청구에 조금 더 유리하려면 라이나로 가입하시는 것이 좋은데요.
그럼 청구 방법에 앞서 라이나 치아보험 가입 시 어떤 항목들을 살펴보고 가입해야 하는 지 먼저 알아보고, 그 다음으로 보험금 청구 시 주의사항 등에 대해 살펴보겠습니다.
목차
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라이나 치아보험 청구 방법 및 핵심 보장내역 정리
라이나 치아보험 보장내역
치아보험은 항목별로 보면 복잡해 보이시만 아래와 같이 크게 3가지로 구분이 됩니다.
- 보철 치료 : 임플란트, 틀니, 브릿지
- 크라운 치료 : 크라운
- 충전 치료 : 금,세라믹,아말감 등
이렇게 3가지가 가장 중요한 항목이고 나머지는 선택에 따라 다양한 추가 특약을 넣으시면 되겠습니다.
추가적인 항목들은 다음과 같습니다.
- 치수치료(신경치료)
- 영구치 발거
- 스케일링
- 치주질환(잇몸질환)
- 방사선촬영급여금
- 턱관절장애입원급여금
- 특정 임플란트 치조골 이식술
위에 메인 3가지가 보험료에 대부분을 차지하고 있으며 아래 추가적인 항목들은 보험료가 얼마되지 않기 때문에 보험료에 있어 큰 차이가 없다면 추가적인 항목들도 다 가입하시는 것을 추천드립니다.
또한 보험 가입에 있어 중요한 것은 이러한 보험을 가입했더라도 언제부터 보장이 개시되는지? 그리고 얼마 기간이 지나야 100% 보장이 되는지가 상당히 중요한데요.
그럼 위에 내용들을 바탕으로 가장 보편적으로 많이 가입하는 (거의 표준이라고 할 수 있는) 라이나 치아보험 보장 내역 및 개시일에 대해 정리해 드리도록 하겠습니다.
치아보험 가입 시 잘 모르시겠다면 아래 표를 바탕으로 이렇게 가입해달라고 하시면 됩니다.
라이나 치아보험 보장내역 총정리
위에 표에서 보시는 바와 같이 중요한 내용은 다음과 같습니다.
- 임플란트 및 틀니, 브릿지의 경우 2년 후 100% 보장됩니다.
- 가장 많이 하는 크라운의 경우 1년 후에는 3개까지이며, 2년이 지나면 갯수 제한 없이 무제한 치료가 가능합니다.
- 금이나 레진, 아말감 등 소위 우리가 흔히 말하는 떼우는 것들은 1년이 지나면 갯수 제한 없이 100% 보장이 됩니다.
이렇게 가장 중요한 보철치료 및 보존치료, 충전치료에 대해 살펴보았는데요.
나머지 항목들은 대략적으로 살펴보시면 됩니다.
또한 치아 보험을 가입할 때는 향후 내가 어떤 치료를 위해 가입을 하는지가 중요한데요.
제가 보여드린 위에 플랜은 임플란트가 100만원 보장이 되는 플랜으로 2년 뒤에 임플란트가 주목적인 분들에게 적합합니다.
하지만 향후 나는 임플란트보다 크라운 등의 치료가 필요하시다면, 임플란트를 50만원으로 줄이고 크라운 및 충전 치료가 더 보장되는 플랜으로 선택하셔도 됩니다.
(하지만 개인적인 생각으로는 치아보험을 가입하는 목적 자체가 임플란트를 위해 가입을 하는 것이기 때문에 위에 플랜으로 가입하셔도 충분합니다)
참고로 위에 플랜으로 5년납으로 가입 시 남자 83년생 기준 월 보험료는 49,100원입니다.
(해당 보험료는 24년 6월 기준으로 매년 보험료는 달라집니다)
가입 시 알릴의무사항은?
보험 가입에 있어 가장 중요한 것은 가입 전 알릴의무사항인데요.
라이나 치아보험의 경우 알릴 의무 사항은 다음과 같습니다.
- 1년 이내에 충치 치료 기록
- 5년 이내에 잇몸 문제로 발치한 기록 또는 치주염 진단 기록
이러한 이력이 있는 경우 가입이 어려울 수 있습니다.
간혹 이러한 알릴의무를 알리지 않고 가입 시 향후 보험금 지급에 있어 거절될 수 있으니 반드시 제대로 알리고 가입하시길 바랍니다.
라이나 치아보험 청구 방법
그럼 치아보험 가입을 했다면 청구하는 방법에 대해 알아보겠습니다.
치아보험 청구는 일반적인 실손보험이나 수술비 보험을 청구하는 방식과는 조금 다른데요.
가장 많이 진행하는 방법은 라이나생명 모바일앱을 이용하시거나 팩스를 통해 진행하는 방법입니다.
여기서 가장 중요한 서류는 치과 치료 확인서인데요.
해당 서류는 라이나 생명 전용 치과 치료 확인서로 해당 홈페이지에서 다운 받은 후 치과에 가서 작성해 달라고 하셔야 합니다.
그럼 라이나 생명 치과치료확인서는 어디서 다운 받는 지 알아보겠습니다.
1. 우선 라이나 생명 사이트로 접속 후 로그인합니다.
(최초 로그인하는 경우 간편 인증으로 하시면 편리합니다)
로그인 후 아래 이미지처럼 고객센터 -> 구비서류 안내 -> 사고보험금 구비서류로 이동합니다.
2. 그러면 구비서류 안내 페이지로 이동을 하게 되는데요.
다 무시하시고 하단으로 내려가면 아래 이미지처럼 청구 유형별 추가서류를 선택하실 수 있습니다.
여기서 ‘치아’를 선택하시고 본인이 청구할 서류 종류를 선택하시면 됩니다.
(저는 참고로 크라운 치료를 예시로 했습니다)
이렇게 선택하시면 항목별로 다른 치과치료확인서를 다운 받으실 수 있습니다
또한 필수 기재사항은 다음과 같습니다.
- 초진일
- 진단명
- 치과 치료한 치아번호
- 치료한 재료를 포함한 치료 종류
- 최초 치료 시작일 및 종료 예정일
위에 서류를 출력 후 본인이 치료한 치과에 가서 위에 필수 기재사항을 포함해서 작성해 달라고 하신 후 보험금 청구를 하시면 됩니다.
(나머지는 신분증 같은 것은 너무 기본적인 내용이라 생략하고 중요한 것은 반드시 위에 라이나 생명 전용 치과 치료 확인서를 다운 받은 후 내용을 받아오시는 것이 핵심입니다.)
라이나 치아보험 서류를 다운 받고 싶으신 분들은 아래 링크를 통해 바로 접속하실 수 있습니다.
이상으로 이번 시간에는 라이나 치아보험 청구 방법 및 보장내역에 대해 알아보았는데요.
치아보험 가입은 많이 했지만 정작 보험금 청구를 잘 모르시는 분들이 많아 이번 시간에 정리해 보았습니다.
필요하신 분들에게 도움이 되시길 바랍니다.
참고로 임플란트의 경우 2년이 아닌 1년이 지나면 100% 보장을 받고 싶은 경우 M사의 치아보험을 통해 가입하시면 되니 참고하시길 바랍니다.
(당연히 보험료는 더 비싸겠죠?)
또한 보험금 청구 관련 문의사항이 있으시면 라이나생명 콜센터 1588-0058 로 문의하시면 상세한 답변을 받아보실 수 있습니다.
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